受访巨匠：天下名中医、中国中医科学院广安门病院心血管科主任医师王阶金瓶梅2

本报记者钟财芬

《黄帝内经》有云：“心者，君王之官也，神明出焉。”在中医表面中，腹黑被视为东谈主体人命行径的中枢，控制血脉与激情。如今，腹黑联系疾病的发病率逐年攀升，已成为挟制东谈主类健康的主要杀手之一。奈何有用调治心系疾病，成为医学界眷注的焦点。中医行为中华传统文化的瑰宝，凭借其合座不雅念和辨证论治的罕见上风，在当代心血管疾病的调治中展现出不成替代的价值。本期，《人命时报》特邀天下名中医、中国中医科学院广安门病院心血管科主任医师王阶老师，共享他的真知卓见与顾惜劝诫。

机缘牵引入杏林

王阶1956年缔造于云南省文山县，1974年高中毕业后反映国度号令，成为文山县平坝公社的又名知青。1977年，天下收复高考，王阶成功考入云南中医学院（现为云南中医药大学）。

谈及从医初志，王阶觉得源于一种朴素的意识，而这种意识的形成主要受到三方面成分影响。一是家学的渊源与饱读吹。王阶祖辈曾出过中医，父亲虽未从医，但对中医折服不疑，觉得中医既能治病救东谈主，又能强身健体，因此致力于复古他学习中医。二是中医曾给他留住深远印象。在云南作念知青本领，王阶的排球队锻练是一位兼职中医，试验舛讹常有乡亲前来求医开方，这一幕幕场景让他对中医产生了浓厚风趣。三是对传统文化的爱好。王阶古文功底塌实，研读古籍时不仅不觉晦涩，反而感受到传统医学与古典文化的罕见魔力，越读风趣越高。就这么，在种种机缘交汇下，王阶崇拜踏上了中医学习与传承的谈路。

从医40多年来，王阶遥远效率临床一线，起劲于中医与中西医招引调治心血管疾病的预计实行。他早年奴才湖北中医学院伤寒群众李培生老师学习经方，后师从陈可冀院士钻研中西医招引，积聚了深厚的中医、中西医招引调治心血管疾病及慢性疑难疾病的劝诫。过程数十年的临床实行，他渐渐形成了我方罕见的学术想想和调治法子，袭取着“中医治病，不仅要治标，更要治本；不仅要治病，更要治东谈主”的理念，利用经方调治了数不清的冠心病、房颤、心肌病、心衰等患者，在中医心血管规模得到了令东谈主瞩缱绻配置。

中西并济疗效彰

王阶先容，心系疾病是一个较为日常的见地，涵盖多种病证，不仅包括常见的胸痛、心悸、心慌、心跳相当等症状，还波及腹黑功能联系的各式问题，如冠心病、房颤、心肌病、心衰等。

中西医招引调治心系疾病具有两大权贵上风：一是增效减毒，中西医都集调治既可提高疗效、改善患者生计质料，也能减少西药的毒反作用。以心绞痛的调治为例，当患者须臾发作时，可最初使用硝酸甘油等西药快速缓解心事。西药成效快，但常常只可治标，患者在心事缓解后常感到乏力、年迈，此时，中医的上风便得以证明。通过服用益气活血、补肾养心的中药，患者的气血得以调养，奉陪身体机能收复，对西药的依赖也会渐渐减少。二是有助医师多脉络、全面地把抓疾病实践，调治上和会中医的合座不雅与西医的局部查验，会诊上招引中医的辨证与西医的辨病，治则上兼顾治标与治本，法子上整合化学药物、生物制剂、手术、自然药物、物理疗法等，进行双重会诊、双重调治，能已毕“1+1＞2”的成果。以高血压为例，西医通过测量血压便可明确会诊，但单纯进行西药降压调治常常成果有限。中医辨证可将高血压分为肝阳上亢、痰浊内阻、气滞血瘀、肾虚阴虚等多种类型，针对不同证型施以中药重视，疗效可权贵晋升。

王阶觉得，中西医招引是中国罕见的医学形状，将中医与西医的上风如胶投漆，弥补了单一医学体系的不及。改日中西心血管规模应聚焦心血管多发病、常见病、慢性病，通过整结伙源、上风互补，开展都集攻关。关于当代心血管规模濒临的冠心病支架术后无复流、心梗后不良心室重构等临床瓶颈问题，进行中西医招引的病因、病机探索，寻求相应治则、治法及经典方药防治计谋，进良友毕会诊了了化、调治靶向化、预后精准化。

多脏同治攻恶疾

王阶注重“中医病机招引西医病理，中医药性招引西医药理”，基于《黄帝内经》生克制化和《难经》虚损补益表面，效率五脏、五行相济相克，形成了“以肾济心、以脾益心、以肝调心”的调治理念。

腹黑属火，肾脏属水，心肾相交则水火相济。心火下落温肾水，肾水不寒，全身的功能就好；反过来，肾水上济心火，可对心火起到均衡作用。因此，调治腹黑病需突出酌量心肾相交，通过补养肾精、肾气、肾阳，深化疗效。

其次，脾属土，心火生土，脾土不及将破钞心火。脾主运化水谷精微，脾胃失调会导致气血不及，进而影响腹黑功能。古代觉得肉痛有九种，其中一种为胃肉痛，即胃痛与心病继续。临床上好多急性心梗患者会弘扬出胃肠谈反应，如胃堵、恶心、想吐等，若漠视心胃之间的联系，容易酿成误诊。由此，调治腹黑疾病时，要注重脾胃的重视。

再者，肝属木，心属火，肝木生心火。要是厚谊太欢跃，怒火过旺，就会导致心火上炎。现实生计中，好多东谈主发性格、焦躁、焦躁后均会出现腹黑问题，如房颤、心慌、心悸、心律失常等。此时除了调治特释怀病外，还要疏肝解郁、联合缓机。

临床实行中，王阶袭取上述学术理念，形成了一套罕见且有用的调治法子。

补肾活血法治冠心病。肾为“先天之本”，其功能情景与东谈主体气血驱动密切联系。肾精不及会影响血液的生成和驱动，导致血脉淤滞，进而激发冠心病。关于冠脉短促导致的腹黑供血不及，王阶一般接收益气、活血、降脂、消斑的法子，药剂上利用丹参、赤芍等活血化瘀，山楂、荷叶等降脂消斑，配伍淫羊藿、三七和蒲黄等延迟血管，以促进血液流畅驱动，达到调治冠心病的缱绻。

补肾平肝法治高血压。高血压在中医里有多种类型，其中肾虚导致的高血压较为常见。肾为水脏，肝为木脏，肾水不及则无法教学肝木，导致肝阴不及，肝阳上亢，从而激发高血压。通过补肾来滋补肾阴，可使肾水实足，达到平肝潜阳、调治高血压的缱绻。西医调治高血压以降压为主，常常漠视了患者肾虚导致的腰酸、腿软、头晕、耳鸣等症状。关于此类患者，可使用熟地黄、山茱萸等补肾阴的药物，滋补肾水肝木，同期招引天麻、钩藤等药物，平肝潜阳，缓解肝阳上亢症状，配伍续断、三七、夏枯草等，裁汰血压。

联融合卫法治心律失常及房颤。心律失常及房颤在中医属于心悸、心慌等规模。心主神明、主血脉、主阳气，而营卫是经络之气血，“气行脉外为卫，血行脉中曰营”。联融合卫可负气血驱动正常，为腹黑提供实足养分，从而改善联系症状。王阶主要接收《伤寒论》所载的“桂枝汤”联融合卫，桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草构成，在此基础上加龙骨牡蛎汤，可镇快慰神；加丹参、生地黄等补血养血药，则有助充盈气血。

补肾强心、活血利水法治慢性心衰。慢性心衰是各式腹黑疾病的临了阶段，病情较为复杂。肾的阳气不及会导致腹黑阳气虚衰，影响其搏动功能。同期，慢性心衰患者常常存在瘀血内阻和水液代谢失调的情况，出现水肿等症状。补肾不错增强腹黑功能，活血利水能排斥瘀血和水肿，从而全面缓解心衰症状。王阶风尚利用附子、肉桂等温补肾阳，增强腹黑阳气；使用黄芪等强心补气，提高腹黑功能；选用桃仁、红花等活血化瘀，改善血液轮回；使用茯苓、泽泻等，促进水液代谢，排斥水肿。

作念好“三养”护安康

王阶默示，关于心血管疾病患者来说，生计中的自我保健相当热切，应注重养形、养神、养性三方面。

养形。《素问·上古生动论》提倡：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”饮食有节即饮食礼貌，膳食搭配合理，幸免高盐、高脂、高糖食品；起居有常条目生计起居适合当然，形成礼貌，心为阳脏，心血管疾病患者尤应注重避寒御寒；还应选择符合的通顺神色依期锻真金不怕火，日常作念到“动不肆动，静不燕逸”，即不剧烈通顺和过于减轻懈怠。

养神。中医觉得，腹黑是典型的形神并重之脏，关于心血管疾病来说，除了重视机体的气、血、津液，还应注重对心神的调养。《黄帝内经》指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”患者应注重厚谊调畅，恬淡内守以调养心神。日常可酌情选用芳醇类药物，如玫瑰花、洛神花等，将其制成内服的养生茶饮或外用的香囊、香薰等，匡助调养心神。

养性。养性重在提高本身的谈德教学，儒家有“德润身”“仁者寿”“大德必得其寿”等说法。心血管疾病东谈主群可左证喜好，选择书道、音乐、品茗等神色怡情悦性，以延年益寿。

王阶老师还给心血管疾病患者提供了一个日常保健的小法子——按揉内关穴（前臂掌侧，腕横纹朝上约三指宽的中央凹下处）。它能在心力胡闹的要道本领证明作用金瓶梅2，让腹黑收复放心有劲的进取。▲